Sāpes zem kreisās lāpstiņas no aizmugures no aizmugures rodas visās iedzīvotāju vecuma kategorijās, gan maziem bērniem, gan gados vecākiem cilvēkiem.
Šis fakts ir saistīts ar ļoti daudziem iemesliem, kas izraisa negatīvas sajūtas, sākot no ilgstošas pakļaušanas neērtā ķermeņa stāvoklī līdz smagām ķermeņa patoloģijām.
Nedaudz anatomijas
Lāpstiņa ir plakans trīsstūrveida kauls, kas atrodas blakus krūtīm aizmugurē apgabalā no 2. līdz 7. ribai. Veic saistošās, aizsargājošās, stiprinošās un motoriskās funkcijas.
Lāpstiņa savieno augšējo ekstremitāšu jostu ar rokām un krūšu kaulu. Tas aizsargā plecu locītavu un aizsargā plaušas un aortu no mehāniskās slodzes. Daži muskuļi, kas stiepjas no plecu lāpstiņām, ir paredzēti, lai stiprinātu un atbalstītu plecu locītavas. Pateicoties šīm skeleta daļām, tiek nodrošināta plecu jostas kustīgums; to funkcijas sniedzas pat līdz apakšējām ekstremitātēm. Kauls ir aprīkots ar nervu saknēm, kas izplūst no dzemdes kakla daļas.
Klasifikācija
Cēloņi, kas izraisa sāpes lāpstiņu rajonā kreisajā pusē, ir diezgan dažādi. Var būt sāpes;
- sāpes;
- kā trulas sāpes;
- ar paaugstinātu intensitāti;
- asa, kad aizraujas elpa;
- vilkšana;
- dedzināšana;
- pastāvīgs, neizturīgs;
- pīrsings (lumbago);
- presēšana;
- pulsējošs;
- virzienā.
Svarīgi! Bieži sāpju cēlonis ir ilgstoša ķermeņa atrašanās neērtā stāvoklī, kā arī muskuļu sasprindzinājums fizisko aktivitāšu dēļ. Tie pāriet paši un parasti nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Ilgstošs sāpju sindroms, kā arī tā sistemātiskais raksturs padara konsultāciju ar speciālistu par nepieciešamību. Akūtām sāpēm kreisā lāpstiņas rajonā nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, jo... faktors neizslēdz stenokardijas izpausmi, kuņģa čūlas saasināšanos vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu aktivizēšanos.
Sāpes, kas skar kreisās lāpstiņas lejasdaļu no muguras, bieži ir traumu, muskuļu un skeleta sistēmas slimību un iekšējo orgānu patoloģiju sekas.
Skeleta-muskuļu sistēma
Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas provocē dažādi ievainojumi:
- lūzumi un plaisas, kas radušās triecienu, kritienu, ceļu satiksmes negadījumu uc rezultātā. Sāpes pastiprinās, kad cilvēks veic kustības. Arī bojātā vieta uzbriest, parādās zilums, un mobilitāte samazinās;
- izmežģījumi, kas tiek novēroti retos gadījumos un rodas, ja ir spēcīga rokas vilkšana vai sitiens pa lāpstiņu. Šajā gadījumā kauls griežas, pārvietojas un ieņem neparastu stāvokli. Tās apakšējā mala ir saspiesta starp ribām.
Muskuļi, kas savieno lāpstiņu un mugurkaulu, ir pakļauti pārmērīgam stresam, izraisot stiepšanos un iespējamu plīsumu.
Sāpes kreisās lāpstiņas rajonā mugurā, ko izraisa traumas, rodas uzreiz pēc traumas un izzūd tikai pacientam atveseļojoties.
Papildus traumām sāpes lāpstiņas rajonā no muguras bieži izraisa muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Sāpju sindroms zem lāpstiņas, kas ir dzemdes kakla osteohondrozes (distrofiski-deģeneratīvi procesi mugurkaula starpskriemeļu diskos) sekas, ir spontāns un var būt sāpes un vilkšana. Paaugstinātas sāpes tiek novērotas, ja cilvēks ilgstoši paliek sēdus stāvoklī un fiziskas slodzes laikā. Zāļu lietošana nesniedz atvieglojumus.
Saspiests, iekaisis starpribu nervs izraisa nepanesamas sāpes krūšu kaulā, vietā, kur tas atrodas. Sindroms pastiprinās, cilvēkam kustoties, klepojot, šķaudot, dziļi ieelpojot, mainot ķermeņa stāvokli. Pastāvīgs vai paroksizmāls sāpju sindroms ir ass, spēcīgs, šaušanas raksturs. Dažreiz sāpes izpaužas sirds apvidū, muguras lejasdaļā un skar kaklu un rokas. Tas var ietekmēt arī lāpstiņu.
Starpribu neiralģijas izpausmes ir līdzīgas simptomiem, ko izraisa sirdsdarbības traucējumi, holecistīts, stenokardija un pleirīts. Pareizu diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists.
Ja pleca locītavas pleca cīpslā un kapsulā ir iekaisums bez locītavas un paša skrimšļa bojājumiem (pleca kaula periartrīts), sāpes skar pleca locītavu, dažreiz arī vietu starp lāpstiņām un pašu kaulu. Tie ir asi un pastiprināti naktī. Slimību pavada neliels pleca pietūkums, temperatūras paaugstināšanās 37–37,4ºС robežās un ierobežotas pleca apļveida kustības. Patoloģija ir plaši izplatīta un tiek diagnosticēta kā traumu, sasitumu un pleca locītavas palielinātas slodzes sekas.
Ar dzemdes kakla muskuļu iekaisumu (miozītu), ko izraisa pārslodze vai infekcija, stipras sāpes skar visu kakla un pleca reģionu, izstarojot lāpstiņu, pakauša reģionu un rokas.
Muskuļu sāpes lāpstiņas rajonā rodas fiziskas slodzes vai trieciena rezultātā uz kaulu.
Sāpes, ko izraisa ļaundabīgi kaulu struktūras vai mīksto audu bojājumi, attiecas uz slimības sākotnējo izpausmi. Sākumā tie neatšķiras pēc intensitātes un parādās periodiski, kas apgrūtina savlaicīgu diagnostiku. Patoloģisko procesu attīstība izraisa negatīvo sajūtu smaguma palielināšanos, kas cilvēku vajā pat miera stāvoklī, galvenokārt naktī. Nav izvadīts ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Tālāk kauls deformējas, uzbriest apkārtējie audi, mainās āda virs ļaundabīgā fokusa, rodas lūzumi, kas nav saistīti ar traumu.
Ja kaulā ir iekaisuma process (osteomielīts), ko izraisa streptokoki, stafilokoki, salmonellas, E. coli un citi infekcijas izraisītāji, pacients tiek pakļauts augstam drudzim, drebuļiem un paātrinātai sirdsdarbībai. Ir sūdzības par muguras sāpēm lāpstiņā un muskuļos, kas samazinās, atverot abscesu.
Lūdzu, ņemiet vērā! Sāpīgas izpausmes zem vai virs kreisās lāpstiņas un kaulu rajonā ir raksturīgas iedzimtām anomālijām. Tie ietver aplāziju (orgāna neesamību), hipoplāziju (nepietiekamu kaulu attīstību), pterigoīdu lāpstiņu un Sprengela slimību. Tajā pašā laikā cilvēks bieži cieš no kosmētiskiem defektiem un ierobežotas motoriskās aktivitātes.
Starpskriemeļu trūce un mugurkaula kakla disku izvirzīšanās noved pie nervu sakņu saspiešanas ar kaulu veidojumiem, kas izraisa sāpes kustībā, īpaši noliekot galvu.
Sirds un asinsvadi
Muguras sāpes zem kreisās lāpstiņas bieži ir sirds un asinsvadu sistēmas problēmu rezultāts.
Sāpes zem krūšu kurvja centrālajā daļā vai pa kreisi, ar pagarinājumu līdz ķermeņa augšdaļai, liecina par miokarda infarktu. Tajā pašā laikā zem kreisās lāpstiņas no aizmugures var novērot spēcīgu dedzinošu sajūtu. Nav iespējams skaidri raksturot sāpju sindromu. Tas var būt sāpes, vai tas var izpausties akūtā formā.
Miokarda asins piegādes trūkums izraisa stenokardijas lēkmi, ko raksturo spiežot vai saspiežot retrosternālas sāpes, kas bieži izstaro kreiso lāpstiņu, roku un apakšžokli. Tajā pašā laikā var paaugstināties asinsspiediens, parādīties svīšana un bālums.
Stenokardijas lēkmes parasti rodas stresa situācijās vai no palielinātas fiziskās aktivitātes. Tos apstrādā ar nitroglicerīnu. Ja sāpju ilgums pārsniedz 20 minūtes vai zāles nesniedz atvieglojumus, var pieņemt, ka ir miokarda infarkts.
Augsts asinsspiediens vai aterosklerozes bojājumi noved pie aneirismas (paplašināšanās) vai aortas sadalīšanās (nepilnīgs endotēlija plīsums vai plīsums ar sekojošu asiņu izplatīšanos starp asinsvadu sieniņu slāņiem).
Mazas aneirismas nekādā veidā neizpaužas. Tiem palielinoties, cilvēks sāk izjust trulas sāpes mugurā. Preces aneirismu raksturo izteikta klīniskā aina. Kad rodas plīsums, sāpju sajūtas ir asas un īslaicīgas. Tas ietekmē krūtis un muguru, izraisot refleksu asinsspiediena pazemināšanos un ģīboni. Pēc noteikta laika cilvēks jūt dedzinošas sāpes krūtīs, rokās, kaklā, zem kreisās lāpstiņas. Sindromu nevar novērst, izmantojot pieejamos medikamentus. Šādā stāvoklī nāve ir ļoti iespējama, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.
Sāpes zem kreisās lāpstiņas izraisa:
- išēmija - sirds nepietiekama asins piegāde;
- perikardīts - iekaisuma procesi perikardā;
- endokardīts - sirds iekšējās oderes iekaisuma slimība;
- miokardīts - sirds muskuļa iekaisums.
Autonomās nervu sistēmas traucējumi izraisa veģetatīvi-asinsvadu distoniju. Slimību raksturo daudzas izpausmes, tostarp sāpes zem kreisās lāpstiņas, līdzīgas sāpēm sirdī. Turklāt cilvēks cieš no aizkaitināmības, atmiņas traucējumiem, pastiprinātas svīšanas utt.
Elpošanas orgāni
Sāpes zem kreisās lāpstiņas nav izslēgtas elpceļu slimību dēļ.
Ar kreisās puses pneimoniju tiek novērotas vieglas sāpes krūtīs vai zem kreisās lāpstiņas - blāvas, smeldzoša rakstura, pastiprinās kustības laikā vai ar dziļu elpošanu. Saistītie simptomi ir drudzis līdz kritiskam līmenim, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana utt.
Kad kreisajā plaušās veidojas nekrotiski dobumi, ko pavada iekaisuma procesi un strutas veidošanās, krūškurvja rajonā tiek novērotas sāpes, kas dažos gadījumos izstaro uz lāpstiņu. Patoloģiju pavada klepus ar strutainām krēpām, elpas trūkums un gaisa trūkums elpošanas laikā.
Kreisās puses pleirīta (šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā) diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem simptomiem: akūtas sāpes krūtīs, kas dažreiz izstaro zem lāpstiņas, drudzis, elpas trūkums, sauss klepus un citas izpausmes.
Svarīgi! Gandrīz visām elpošanas sistēmas slimībām, ko pavada sāpes, ir raksturīgs dažāda veida klepus.
Sāpes zem kreisās lāpstiņas ir iespējamas arī akūta bronhīta, traheīta vai traheobronhīta dēļ.
Kuņģa-zarnu trakts
Sāpes kreisās lāpstiņas rajonā bieži ir raksturīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijām un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainajiem bojājumiem raksturīgas lēkmjveida sāpes. Tos izraisa ilgstoša badošanās. Tās var parādīties tūlīt pēc ēšanas vai vēlāk.
Perforētas čūlas izraisa akūtas nepanesamas sāpes, ko pavada drudzis, slikta dūša, vemšana utt. Ja pacientam netiek sniegta palīdzība 12 stundu laikā no slimības sākuma, tas izraisa akūtu intoksikāciju un var izraisīt pacienta nāvi.
Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums provocē sāpes vēdera augšdaļā, vidū vai kreisajā pusē. Dažos gadījumos tie stiepjas zem lāpstiņas. Patoloģija izraisa sliktu dūšu, vemšanu, vēdera uzpūšanos un citus gremošanas sistēmas traucējumus.
Dažas traumas izraisa liesas plīsumu. Tas neizraisa tūlītēju iekšēju asiņošanu, bet izraisa trulas sāpes zem kreisās lāpstiņas. Šādos gadījumos ārstēšanas novilcināšana var maksāt pacientam dzīvību.
Turklāt pie sāpēm kreisā lāpstiņas rajonā ir vainojams barības vada spazmas, calculous holecistīts, gastroezofagīts un reflukss.
Diagnostikas metodes, ārstēšana
Katrā gadījumā speciālists iztaujā pacientu par pavadošajām izpausmēm, palpē sāpīgo vietu, noskaidro asinsspiedienu un sirds ritma stabilitāti, lai izslēgtu patoloģiskus procesus, kuriem var būt nepieciešama steidzama rīcība.
Pašdiagnostika ir stingri aizliegta. Ja ilgstoši bez iemesla sāp mugura, jāapmeklē terapeits, kurš, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu, noteiks speciālas diagnostikas nepieciešamību.
Precīza patoloģijas cēloņu noteikšana tiek veikta, izmantojot:
- vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
- urīna analīze;
- Rentgena starojums iespējamām muskuļu un skeleta sistēmas un elpošanas orgānu problēmām;
- elektrokardiogrammas, lai izslēgtu sirds slimības;
- datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar nepietiekamiem datiem, kas iegūti no rentgenogrāfijas;
- fibrogastroduodenoskopija, ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Atkarībā no šiem diagnostikas pasākumiem terapeits nosaka, kāpēc sāpes izpaužas, pēc tam dod nosūtījumu pie specializēta ārsta (traumatologa, vertebrologa, kardiologa, gastroenterologa vai neirologa), kurš nosaka ārstēšanas shēmu.
Svarīgi! Sāpēm zem kreisās lāpstiņas pretsāpju līdzekļi tikai vājina sindromu un bieži vien novērš ticamu diagnozi. Zāles, kas mazina sāpes, ir jāieceļ tikai speciālists kā daļa no visaptverošas ārstēšanas.
Nav universāla līdzekļa sāpju mazināšanai zem kreisās lāpstiņas. Kad pacients atveseļojas, negatīvais simptoms pakāpeniski izzudīs. Terapija ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu un ietver dažādas metodes.
Lai izvairītos no sāpēm lāpstiņās, jums jārūpējas par savu veselību un, ja parādās negatīvs simptoms, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista.